Marchandisation du soin et éviction du sujet : les effets paradoxaux d'une surdose de neutralité dans le libéralisme

Dans notre contemporain où l'on repère les effets d'un libéralisme qui se radicalise par extension de la logique juridico-marchande à tous les champs du vivant et du vivre-ensemble, on mesure à quel point les dérives sont contraires à la visée initiale. L'examen des fondements de la pensée libérale conduit à saisir l'impasse actuelle comme survenue d'effets paradoxaux. Le champ du soin est particulièrement concerné par ce mouvement, au sens où, affecté par cette dynamique paradoxale, il est en même temps le réceptacle des conséquences du déploiement libéral et en charge, d'une certaine manière, de la correction des déviances à l'égard de la norme libérale.

D'une certaine manière, la pensée libérale procède du "syndrome Galilée" : l'importation de la méthode scientifique dans le champ des humanités (mathesis sociale) constituerait une garantie contre l'obscurantisme et l'aveuglement idéologique, ouvrant un progrès vers la neutralité et l'exactitude. Le libéralisme, fondé sur le projet d'une organisation scientifique de la société et de l'humanité, où la question politique pourrait faire l'objet d'un traitement calculatoire impartial, se nie ainsi comme idéologie.

L'alignement des "sciences" sociales sur la méthodologie propre à la physique galiléenne consacre la prééminence de la question du mode de fonctionnement et des ressorts de la dynamique d'évolution1 sur celle de la nature et du sens (disqualification de la métaphysique au profit d'une "physique autoréférentielle"). Le questionnement sur le bien ou la fin, relatif au vivre-ensemble, est évincé au profit de la visée d'un agencement procédural des rapports inter-individuels qui ne déposséderait pas l'individu de son libre-arbitre (libre choix indépendant).

Si le libéralisme est l'idéologie de la modernité, au sens de la mise en oeuvre du projet d'émancipation et d'autonomie individuelle s'appuyant sur la sortie de l'obscurantisme et de l'hétéronomie religieuse qui constituent les figures dénoncées de l'aliénation, L'économiste A.O. Hirschman2 avance la thèse3 de l'émergence d'une telle pensée sur le terreau d'un pessimisme quant à la nature humaine4 laquelle serait de nature à rendre vaine toute tentative de s'en référer à une conception du Bien. La prise de conscience du non-sens des guerres civiles religieuses à répétition conduit selon lui au renoncement à invoquer le Bien comme fondement : il s'agirait alors de favoriser le détournement de l'énergie consacrée aux conflits vers le travail et l'industrie, c'est-à-dire vers la production de richesses matérielles censées améliorer et pacifier la condition humaine. Dans ce mouvement, les institutions dont la prétention est de détenir la vérité sur le Bien (institutions religieuses notamment) deviennent comprises comme cause de violences inter-humaines.

Le pouvoir doit alors procéder d'une mise à l'écart de tout jugement moral : les individus décident seuls de la voie de leur salut ou de leur bonheur. La construction de la théorie libérale consiste alors à démontrer la validité des mécanismes associés du droit et du marché pour agréger les "vices privés" en vertu collective.

La pensée politique de l'intérêt qui s'élabore à partir du 17ème constituerait ainsi une réponse à l'inefficacité des préceptes moralisateurs telle que constatée à travers le déploiement de passions destructrices. Pour Hirschman, cette pensée a fondé le socle de la justification d'une nouvelle pratique gouvernementale associée à l'essor du système capitaliste.