Gouttières thermoformées orthopédiques et orthodontiques

Gouttières thermoformées
orthopédiques et orthodontiques
Propulseurs, disjoncteurs, protracteurs,
Michel AMORIC
édition
Gouttières thermoformées
orthopédiques et orthodontiques
Propulseurs, disjoncteurs, protracteurs,
Michel AMORIC
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© Editions SID - Groupe EDP Sciences 2010
ISBN : 978-2-7598-0519-8
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
I. Plasturgie 9
Tests de thermoformabilité . . . . . 10
de disjonction maxillaire . . . . . . . . . . . . . . 20
Tests de formage . . . . . . . . . . . . 12
Incidents et accidents . . . . . . . . . 14
Collage et décollage,
Surmoulage et inclusion
des inserts . . . . . . . . . . . . . . . . 17
scellement et descellement . . . . . 22
destiné à recevoir un élastique . . . . . . . . . . 17
du disjoncteur maxillaire . . . . . . . . . . . . . . 22
juxtadentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
des gouttières de protractions . . . . . . . . . . 23
Biocompatibilité des matériaux
thermoformés . . . . . . . . . . . . . . 24
II. Les gouttières orthopédiques 27
Propulseurs à bielles de Herbst . . . 28
Protracteur maxillaire . . . . . . . . 56
Disjoncteur maxillaire . . . . . . . . 49
III. Les gouttières orthodontiques 63
Entre orthodontie
Aligneurs sur gouttières rigides
et occlusodontie . . . . . . . . . . . . 64
avec inserts . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Aligneurs sur gouttières rigides
sans inserts . . . . . . . . . . . . . . . . 67
des tractions élastiques . . . . . . . . . . . . . . . 74
Aligneurs sur gouttières souples . . 70
Gouttières utilitaires . . . . . . . . . 77
IV. Décisions thérapeutiques et stratégies de traitement 81
Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Introduction
appareillages recouvrant les arcades comprenant des ressorts étaient destinés à déplacer des
avec de nouveaux matériaux et utilisés dans le cadre de nouvelles méthodes de traitement.
Stéréodonte par son inventeur, J.-M.-Alexis Schange dans son ouvrage : Description du treptodonte
et du stéréodonte, appareils nouveaux pour le redressement des dents et leur contention
à crémaillère montée sur des gouttières partielles dans Encyclopédie du dentiste, Paris, 1845.
contemporaine.
1981 Le positionneur (T. Rakosi)
1983 Le propulseur de Herbst collé (R. Howe, suivi de M. Amoric, J. Mac Namara)
1982 Le collage indirect (N. Myrberg)
1983 Le disjoncteur (M. Amoric, J. Spolyar)
1985 La contention (J. Mac Namara, M. Amoric)
1985 Le monobloc (M. Amoric)
1988 Les gouttières pour tractions postero-antérieures (M. Amoric)
1993 Les gouttières de rééducation, les écrans linguaux (M. Amoric)
1994 Les gouttières de torque amovibles (M. Amoric)
Cette troisième édition porte un regard neuf sur ces dispositifs à travers une bibliographie
réactualisée et une expérience renouvelée.
Comme pour les précédentes éditions, nous traiterons, en premier lieu, de la thermoformabilité
des matériaux et de la technique du thermoformage. Suivra une description du surmoulage
des inserts1 avec une présentation des méthodes de collage et de scellement adaptées. Un
rappel des enjeux toxicologiques et microbiologiques achèvera la première partie.
aligneurs et des dispositifs utilitaires.
Quelques réflexions concernant la décision thérapeutique et la stratégie de traitement
serviront de conclusion.
Pour compléter cette introduction, nous présentons quelques statistiques bibliométriques
orthodontiques (cette analyse a été effectuée à partir de 34 revues internationales consul-
tables sur http://www.gopubmed.com/web/gopubmed/
Développement maxillo-facial
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
Les raisons de cette désaffection sont, en revanche, moins faciles à cerner. Les chercheurs ont-ils
thérapeutiques immédiates sont-elles trop éloignées des préoccupations des cliniciens ?
1 Nom donné aux éléments inclus dans la gouttière (tube, renfort, vérin ...).
Appareils de traction
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
Gouttières thérapeutiques
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
a lentement chuté ; mais, quelle en est la raison ?
Activateurs
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
Appareils orthodontiques fonctionnels
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
Le nombre de travaux concernant les activateurs ou les appareils fonctionnels semble assez stable,
même si on observe une légère baisse depuis le début des années 2000. La recherche sur la croissance
Apnée du sommeil
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
Elle montre la préoccupation grandissante pour ce sujet.
Stratégie de traitement
Publications
Intérêt pour les travaux de recherche
Les études de stratégie de traitement semblent avoir été une grande préoccupation au début des années 2000.