Attestation de domicile
Prénom Nom
Rue
CP Vil e
M. (Mme)
Adresse
CP Vil e
LETTRE SIMPLE
Objet : Déclaration sur l’honneur de domicile
Selon les cas :
Je, soussigné(e) Nom Prénom, né(e) le … (date) à … (lieu), exerçant la profession de … , déclare sur
l’honneur habiter au Rue, CP Vil e, en qualité de … (locataire ou propriétaire).
(ou)
Je, soussigné(e) Nom Prénom, né(e) le … (date) à … (lieu) , déclare héberger chez moi au Rue, CP
Vil e, M. ou Madame … , né(e) le … à …, et exerçant la profession de …, en ma qualité de …
(propriétaire ou de locataire).
Je vous prie de trouver ci-joint les pièces justifiant ma situation … (copie du contrat de bail, avis
d’imposition, facture de téléphone ou d’électricité, quittance de loyer …).
Date
A Vil e
Prénom Nom
N.B. : à envoyer à toute personne la demandant